Абляция эндометрия – альтернатива выскабливанию
В настоящее время постоянно увеличивается процент женщин, страдающих нарушениями цикла (обильные и длительные менструации, месячные со сгустками и прочее). Не последнее место в этом списке занимают и гиперпластические процессы эндометрия и полипозы. Но, к сожалению, не всегда достигается эффект от лечебно-диагностического выскабливания полости матки и гормональной терапии. Женщина продолжает мучаться от массивных кровотечений, которые нередко угрожают ее жизни. Как альтернатива лечебному выскабливаниюВыскабливание — тяжелая и небезопасная процедура и гормонотерапии выступает абляция (или аблация эндометрия).
Что такое абляция эндометрия
Абляция эндометрия представляет собой малоинвазивную процедуру, в ходе которой проводится удаление или разрушение (деструкция) всей толщи слизистой оболочки матки. Операция абляции эндометрия проводится под внутривенным обезболиванием или эпидуральной анестезией. Впервые метод абляции эндометрия был предложен Bardenheuer в 1937 году.
Эндометрий относится к гормональнозависимым тканям и претерпевает периодические изменения на протяжении всего менструального цикла. Во второй (секреторной) фазе менструального цикла эндометрий достигает максимальной толщин (10-15 мм), железы начинают активно секретировать, кровоснабжение слизистой оболочки матки усиливается, а в крови возрастает уровень прогестерона и эстрогена. Все эти изменения направлены на подготовку к внедрению (имплантации) оплодотворенной яйцеклетки. В случае непроизошедшего зачатия в эндометрии начинаются некротические изменения и он отторгается, что называется менструацией. Если женщина страдает от повторяющихся массивных кровотечений со сгустками – абляция эндометрия помогает эффективно решить данную проблему, избегая хирургического вмешательства (удаления матки).
Маточные кровотечения могут возникать вследствие следующих причин:
гормональный дисбаланс; нарушения в свертывающей системе крови; доброкачественные и злокачественные процессы в матке (полипы эндометрия, миома и рак матки); беременность (самопроизвольный аборт, внематочная беременность);
инфекционные заболевания органов половой сферы (эндометрит).
Необходимое обследование перед проведением процедуры
Перед проведением абляции эндометрия необходимо пройти следующее обследование:
влагалищные мазки; кольпоскопия (осмотр шейки матки под увеличением); УЗИ органов малого таза влагалищным и абдоминальным датчиками; рентгенография черепа (осмотр турецкого седла); исследование гормонального статуса;
исследование функций щитовидной железыЩитовидная железа — отвечает за ваши гормоны.
Методика проведения процедуры
Абляция эндометрия проводится под обезболиванием на гинекологическом креслеГинекологическое кресло: познакомьтесь ближе. После обработки наружных половых органов во влагалище вводятся зеркала, а шейка матки фиксируется пулевыми щипцами. Затем зондом измеряется длина полости матки и проводится расширение цервикального каналаЦервикальный канал — путь, пройденный каждым человеком расширителями Гегара. После этого в полость матки вводится специальный оптический инструмент – гистероскоп, который позволяет осмотреть стенки матки и устья труб. В заключение проводится абляция эндометрия.
Способы проведения абляции эндометрия:
с помощью лазерного излучения; радиочастотный метод; баллонная термоабляция; диатермокоагуляция эндометрия; криодеструкция эндометрия;
микроволновой способ разрушения слизистой оболочки матки.
Показания к проведению абляции эндометрия
Показания к проведению манипуляции включают в себя:
повторяющиеся, массивные, длительные и частые кровотечения из матки при отсутствии эффективности от консервативных способов лечения и наличия злокачественных процессов органов женской половой сферы у пациенток старше 35 лет; рецидивирующие гиперпластические процессы эндометрия у женщин в пременопаузальном и постменопаузальном периодах;
наличие пролиферативных процессов эндометрия в постменопаузальном периоде при невозможности проведения гормонального лечения.
При проведении абляции эндометрия необходимо учитывать следующие факторы:
нежелание женщины сохранить способность к деторождению; отказ от хирургического вмешательства (удаление матки) или невозможность его выполнения;
размеры матки не должны превышать десять-двенадцать недель беременности.
Анна Созинова
Похожие записи:
- Эндоскопия в гинекологии — основа диагностики
- Эндометриоз матки – одно из самых частых заболеваний у женщин
- Гиперплазия матки: проблемы с эндометрием
- Менструация и беременность
- Полипы в матке: требуется ли оперативное вмешательство?
