Вальгусная деформація — Кісточки на ногах

Вальгусная деформація великого пальця стопи, звана в народі «кісточки на ногах» або «шишки на ногах» — це одне з найпоширеніших захворювань стопи, яке клінічно виглядає як відхилення великого пальця всередину стопи (див. фото). Проявляється болями, перешкоджає носінню нормальної взуття через що утворилася «кісточки» біля основи великого пальця, на підошовної поверхні утворюються натоптиші, омозолелости, що утрудняють ходьбу через різку хворобливості.

Дана патологія являє собою не тільки косметичну проблему (візуально потворна стопа), а й ортопедичну. Крім відхилення великого пальця захворювання включає цілий ряд патологічних змін у всіх структурах стопи (сухожиллях, зв’язках, кістках і суглобах), які призводять до даної деформації: • деформуючий артроз плюснефалангових суглобів, • хронічний бурсит, • екзостоз головок плеснових кісток, • комбіноване або поперечне плоскостопість, • внутрішнє (варусної) відхилення I плеснової кістки.

ПРИЧИНИ ВИНИКНЕННЯ hallux valgus до кінця не ясні, проте помічено, що велику роль у розвитку деформації грають плоскостопість, генетика, ендокринні порушення, остеопороз. В основі розвитку деформації лежить вроджена слабкість сполучної і кісткової тканин, що призводить до розвитку плоскостопості. Розвитку деформації першого пальця стопи сприяє неправильно підібране взуття. Особливо це стосується високих каблуків і взуття з вузьким носком. Таке взуття веде до нерівномірного розподілу навантаження, яка більше падає на передній відділ стопи, внаслідок чого виникає деформація цієї зони і розвивається артроз суглоба великого пальця.

При наявності вальгусной деформації стопи дуже важливо якомога раніше звернутися до ортопеда.

ДІАГНОСТИКА Для правильного лікування і для запобігання прогресування хвороби необхідно повне і правильне обстеження пацієнта, щоб виявити справжні причини розвитку захворювання, визначити стадію процесу і вирішити, втручання на яких анатомічних структурах стопи дозволить виправити деформацію і позбавити пацієнта від даного захворювання.

Для уточнення діагнозу проводиться рентген стопи в 3-х проекціях, який дозволяє виявити ступінь деформації, а також наявність або відсутність супутніх патологій, таких як: артрити (запалення суглоба), кісти, запалення окістя, асептичні некрози, остеопороз і т.д.

ЛІКУВАННЯ вальгусной деформації великого пальця стопи При початкових ознаках деформації великого пальця можливе використання ортопедичних пристосувань (устілки, супінатори, силіконові міжпальцевих валики, пальцеві коректори, стяжки тощо), теплих ванночок для ніг, масажу та фізіотерапевтичних процедур і т.д.

Але ці методики, також як і засоби «народної» медицини (компреси, капустяне листя, йодовий сіточки) дають лише тимчасовий ефект — зменшення больового синдрому і запалення в області кісточки, але не є радикальним рішенням головної проблеми — виправлення деформації суглоба.

Методом вибору є оперативне лікування, що дозволяє зробити корекцію наявної деформації і отримати хороший естетичний результат.

Перші операції з видалення «кісточки» на ногах були варварськими: хірурги просто спилювали частина головки плеснової кістки. Пізніше був запропонований метод, коли пацієнтові повністю видаляють виступаючу головку плеснової кістки. У результаті великий палець втрачає зв’язок зі стопою і тримається тільки на м’яких тканинах. І хоча здатність ходити зберігається, зберігається і деформація всієї стопи. Така операція по суті не лікує, а калічить людину, оскільки через кілька років обертається для хворого важкими вторинними деформаціями та порушеннями функції всієї нижньої конечності.К жаль, деякі ортопеди використовують цей метод і до цього дня.

Що ж може запропонувати сучасна ортопедія? В даний час для оперативного лікування стоп з вальгусним відхиленням I пальця запропоновано понад 300 способів і їх модифікацій (Шапошников Ю.Г., Керівництво для лікарів, Травматологія та ортопедія в 3 томах, т.3 с.340 , 1997).

Деякі з них, які отримали широке розповсюдження в клінічній практиці, визнані антіфізіологічнимі і навіть калічать, ряд інших — малоефективними.

У нашій Клініці ми застосовуємо малотравматичні спосіб корекції деформації першого пальця без використання металоконструкцій і гіпсу, що дозволяє вже багато років домагатися бажаних для пацієнтів результатів.

Використовувана методика направлена ​​на корекцію поперечного склепіння стопи, зміна кута між кістками стопи, що веде до більш природному перерозподілу тягне моменту зв’язок (який змінився за роки хвороби). До того ж при цьому досягається хороший косметичний еффект.Раньше такі операції робили лише за кордоном (у всьому цивілізованому світі цей спосіб лікування застосовується давно). Тепер можна зробити і у нас в Россіі.Только, на жаль, в Росії ще дуже не багато ортопеди володіють даною методикою.

Операція триває близько години (одна нога), виконується під місцевою анестезією (якщо немає алергії на місцеві анестетики), або під внутрішньовенної седацией. Після операції пацієнт перебуває в стаціонарі 2-3 години, далі йде відновлювальний період (без гіпсових пов’язок) в домашніх умовах. Важливим достоїнством цього способу лікування є можливість раннього навантаження на стопи — уже на 1-й день після операції можна пересуватися самостійно з незначними обмеженнями, а на 5-7-й день — практично без ограніченій.Вследствіе цього ніщо не заважає оперувати відразу обидві стопи. Шви знімаються на 12-14-у добу після операції. Деякий час в області стопи може зберігатися набряклість і помірна хворобливість, тому після зняття швів нарощувати фізичне навантаження на ногу потрібно поступово. Повністю функція ніг відновлюється через 2-3 тижні після хірургічного втручання. На роботу можна виходити на 5-12 день (в залежності від роду занять). Обов’язковою моментом після операції є носіння ортопедичних виробів (які не заважають носінню звичайного взуття) не менше 4-6 місяців з наступними рекомендаціями.

Часто задають питання: чи є гарантія, що після операції «кісточка» не виросте знову? Відповідь: При правильно проведеної операції, правильному веденні післяопераційного періоду і строгому дотриманні пацієнтом всіх призначень та рекомендацій лікаря ніяких ускладнень не буває і ймовірність рецидиву зводиться до нуля.

ПЕРЕВАГИ даного методу лікування вальгусной деформації: • можливість пересуватися самостійно вже через кілька годин після операції • швидкий відновлювальний період — на 5-12 день можна виходити на роботу • можливість оперувати відразу обидві стопи • ймовірність рецидиву (відновлення «зростання кісточок») близька до нуля • відмінний косметичний і функціональний ефект — відновлюється нормальна анатомічна форма стопи і повністю зникають болі в стопі • мала травматичність втручання (не виробляються штучні переломи кісток) • відсутність післяопераційних ускладнень, таких як остеомієліт (інфекційні ускладнення з боку кістки), помилковий суглоб, асептичний некроз , післяопераційна контрактура, післяопераційний артроз, лігатурні свищі • відносно безболісний післяопераційний період • не використовуються чужорідні і штучні матеріали (металоконструкції) — пластика тільки власними тканинами • відсутня необхідність гіпсової іммобілізації в післяопераційному періоді

Гарантована ефективність лікування досягається перевіреної відпрацьованою методикою і більш ніж 10-річним досвідом хірурга-ортопеда вищої кваліфікації. Після операцій, яких було виконано вже понад 1250, ніколи не було ускладнень, які приводили до відновлення «зростання кісточок», або до знерухомлення та інвалідів.

Після операції Ви не будете кинуті напризволяще. В післяопераційному періоді з лікарем підтримується телефонний зв’язок, даються рекомендації.

Кожен прооперований пацієнт має можливість при найменшому сумніві або дискомфорт, незалежно від строків давності проведення операції, звернутися до оперував хірурга за безкоштовною допомогою (або по телефону, або записатися на прийом до Клініки).

Ведення післяопераційного періоду до повного одужання (перев’язки, зняття швів, консультації) — безкоштовно (попередній запис на прийом по телефону).

Аналізи, необхідні для проведення операції: • загальний аналіз крові, • загальний аналіз сечі, • глюкоза крові, • протромбін, фібриноген, МНО, • група, резус, • RW, ВІЛ, гепатити В і С, • ЕКГ, • флюорографія легень.

Джерело: http://doctor-maximov.ru

Схожі записи:

• Плоскостопість
• Плоскостопість і кісточки на нозі
• YOSHIYUKI: ніндзя в Москві
• Ліпосакція
• Валянки — нова мода на вінтаж